肺癌是我国居民高发的恶性肿瘤，其防治形势十分严峻，必须进一步提高患者生存率及预后生存质量。肺癌根治术的创伤性较大，患者术后需要经历较长时间的康复期，且患者机体耐力、免疫力等严重下降，必须积极改善。有氧运动训练是一种提高体能、体力的安全运动方式，其可应用于肺癌患者术后康复中，为进一步探明其对患者体力体能状态及睡眠质量的改善作用，本次研究选取2018年1月—2019年4月期间医院收治的74例肺癌放疗患者，对比分析了其对患者的作用效果，现总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月—2019年4月期间医院收治的74例肺癌放疗患者，根据护理方式分为对照组和有氧运动组，各37例。两组患者均行手术病理检查确诊为肺癌。有氧运动组，男23例，女14例，年龄52～70岁，平均（61.）岁，病程3～7月，平均（5.）月。对照组，男24例，女13例，年龄53～71岁，平均（62.）岁，病程4～7月，平均（4.）月。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究经医院伦理委员会批准。

表1 两组干预前后体能、体力及睡眠质量评分比较（分，±s）KPS评分 ZPS评分 PSQI评分干预前 干预后 干预前 干预后 干预前 干预后有氧运动组（n=37） 75. 90. 70. 86. 16. 10.对照组（n=37） 75. 82. 71. 74. 15. 14. t值 1.025 13.036 2.638 12.859 1.968 13.126 P值 0.769 0.022 0.852 0.024 0.793 0.018组别

1.2 方法

对照组按肺癌根治术要求常规进行术前护理、术中配合、术后监测、康复指导等。有氧运动组在对照组基础上增加术后有氧运动训练，如下。

1.2.1 术后早期呼吸功能训练。术后，患者完全清醒后，指导患者学习腹式呼吸法，开始有意识的腹式呼吸训练：指导患者适当的大幅度吸气，然后彻底呼气，频率为5次/min，每次练习时间为20 min，一日练习3次。改善横隔收缩功能，促进肺弹性回位，达到锻炼隔肌功能，提升肺部张力的效果。此外，指导患者进行主动排痰训练，在术后镇痛、止痛等措施下，指导患者深呼吸后短促的咳嗽，促进痰液排出。

1.2.2 制定有氧运动处方。患者可自行下床活动后，由主治医师根据患者的心肺功能、体能等情况，设计运动处方，确定有氧运动的强度、频率等，并监测运动处方的实施，调整至最符合患者的强度。肺癌患者术后的有氧运动以散步、爬楼梯等为主，根据患者的情况选择合适的运动方式。

1.2.3 有氧运动练习。患者初始运动的强度应为目标强度的50%～70%，从走路开始运动，逐渐过渡至快走，使患者逐渐适应运动强度，开始阶段每次运动时间为30 min，后续可逐渐延长至45 min或1 h。患者每周运动3～5次，快走适应后，可开始自行车骑行训练，同时也可进行爬楼梯训练，以患者耐受为宜。运动过程中，要求家属或其他人员陪护在患者身边，发现心率加快、憋喘等情况，应立即停止运动；患者运动后以感到轻微疲劳为佳，不可过于疲劳。

1.3 统计学方法

本次研究采用SPSS 20.0统计学软件分析所有数据，计量资料采用t检验，表示为（±s）；计数资料表示为（n，%），采用χ2检验，P＜0.05认为差异有统计学意义。

2 结果

干预前，两组KPS、ZPS和PSQI评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后，有氧运动组KPS评分和ZPS评分均显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；干预后有氧运动组PSQI评分显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见（表1）。

3 讨论

肺癌患者手术后，机体的损伤较大，呼吸功能也受到了极大影响，加之术后化疗等措施，进一步降低了患者术后体力、体能，因而患者多会出现乏力、失眠等情况，致使患者生活质量严重下降，有必要改善患者这一不良状态，促进其恢复正常生活与工作[5]。

有氧运动训练是一种常用的康复训练方法，其可增加机体的肌肉力量、新陈代谢速度、改善多系统的功能状态，并有助于减少手术等治疗带来的机体应激反应，临床应用效果良好[6]。肺癌患者术后身体乏力、体能下降、睡眠障碍主要与身体机能的下降密切相关，而有氧运动训练不仅可增强肺部呼吸功能，而且可改善生理代谢状态和和免疫功能，对于患者的康复较为有益，因而文献报道显示其应用效果良好[7-8]。本次研究对肺癌术后的有氧运动训练进行了进一步完善，术后早期即开始呼吸功能训练，随后为患者制定有氧运动处方，待患者可自行下床活动后，开始有氧运动练习，循序渐进的增强运动强度，逐渐提高患者耐受力。本次研究对有氧运动训练的实践结果分析发现，干预后，有氧运动组KPS评分（90.）分和ZPS评分（86.）分均显著高于对照组 [（82.）分、（74.）分]，可知有氧运动训练可有效提升患者体能、体力。此外，本次研究还发现，干预后有氧运动组PSQI评分（10.）分显著低于对照组（14.）分，可知有氧运动也促进了患者睡眠障碍改善，更有利于患者生活质量的改善。